后腹腔镜输尿管切开取石术治疗大体积输尿管上段结石
王军凯1 ,高轶1 ,崔心刚1 ,刘玉杉1 ,阴雷1 ,姚亚成1 ,陈杰1 ,陈露1 ,李尧1 ,徐丹枫1
1 第二军医大学附属长征医院泌尿外科 全军泌尿外科中心 200003 上海
Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy for treatment of huge upper ureteric calculi
Wang Junkai1 ,Gao Yi1 ,Cui Xingang1 ,Liu Yushan1 ,Yin Lei1 ,Yao Yacheng1 ,Chen Jie1 ,Chen Lu1 ,Li Yao1 ,Xu Danfeng1
1 Department of Urology, Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Shanghai, 200003,China
摘要 目的: 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗大体积输尿管上段结石的可行性、有效性及临床经验。方法: 对7例大体积输尿管上段结石的患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,结石长径36～60 mm,平均49 mm,患侧均伴有不同程度的肾盂积水,中度1例,重度6例。结果: 7例手术均一次性取石成功,手术时间55～130 min,平均(70.0±18.5)min,术中出血20～120 ml,平均(40.0±23.5)ml,术后住院4～7 d,尿管保留7 d,双J管1个月后拔除。随访3～36个月,1例患者发生切口感染延迟愈合,无漏尿、输尿管狭窄等并发症,无结石复发。结论: 该方法安全可行、疗效确切,具备良好腹腔镜下分离、缝合技巧的术者可将其作为首选治疗方法。
关键词 ：
腹腔镜 ,
输尿管切开取石术 ,
大体积输尿管结石
Abstract ：Objective: To study the feasibility, therapeutic effect and clinical experiences of retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy for huge upper ureteral calculi. Methods: Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy was carried out in 7 patients with huge upper ureteral calculi. The stone size ranged from 36 to 60 mm (mean 49 mm). All patients had varying degrees of hydronephrosis. Results: All 7 cases were operated successfully without conversion to open surgery. The operation time ranged from 55 to 130 min, mean (70.0±18.5) min, and blood loss ranged from 20 to 120 mL, mean (40.0±23.5) mL. The catheter was removed 7 days after surgery. The postoperative hospital stay ranged from 4 to 7 days. Incision infection occurred in one patient, and no leakage of urine occurred. During the follow-up period, no ureteric stricture or recurrent calculus of urine occurred. Conclusions: Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy for huge upper ureteral calculi is feasible, safe and effective, and can be used as the first choice.
Key words ：
laparoscopy
ureterolithotomy
huge upper ureteral calculi
收稿日期: 2013-11-27
通讯作者:
高轶,gaoyismmu@qq.com
引用本文:
王军凯,高轶,崔心刚,刘玉杉,阴雷,姚亚成,陈杰,陈露,李尧,徐丹枫. 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗大体积输尿管上段结石[J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(1): 30-31.
链接本文:
http://journal20.magtechjournal.com/Jwk_zgmnwk/CN/abstract/abstract938.shtml 或 http://journal20.magtechjournal.com/Jwk_zgmnwk/CN/Y2014/V3/I1/30
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