小剂量地塞米松预防经皮肾镜取石术并发全身炎症反应综合征的疗效观察
徐辉1 , 谢天朋1 , 肖日海1 , 邹晓峰1 , 袁源湖1 , 伍耿青1 , 王晓宁1 , 刘佛林1 , 张兆林1 , 夏维1 , 郭桂军1 , 肖观称1 , 黄若辉1 , 张国玺1
1赣南医学院第一附属医院泌尿外科 赣南医学院泌尿外科研究所 341000 江西赣州
Prevention of systemic inflammatory responsible syndrome following percutaneous nepholithotomy by low does of dexamethasone
Xu Hui1 , Xie Tianpeng1 , Xiao Rihai1 , Zou Xiaofeng1 , Yuan Yuanhu1 , Wu Gengqing1 , Wang Xiaoning1 , Liu Folin1 , Zhang Zhaolin1 , Xia Wei1 , Guo Guijun1 , Xiao Guancheng1 , Huang Ruohui1 , Zhang Guoxi1
1Department of Urology, Affiliated HospitaI of Gannan Medical University Institute of Urology, Gannan Medical University, Ganzhou 341000, China
摘要 目的 探讨小剂量地塞米松预防经皮肾镜取石术并发全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法 分析2014年5月~2015年8月经皮肾镜取石术资料,其中有SIRS高危因素的54例患者(存在以下任一因素:术前存在尿路感染,结石负荷≥500 mm2 ,术中碎石手术时间≥120 min),其中27例在碎石30 min时予以静推地塞米松注射液(0.1 mg/kg)或碎石超过120 min时使用(地塞米松组),另27例术中予常规处理(常规组),比较两组术前年龄、性别,ASA、糖尿病、尿路感染,结石负荷等术前资料,术后监测体温、心率、呼吸、动脉血二氧化碳分压和外周血分析,记录全身炎性反应综合征的发生情况,比较两组并发全身炎症反应综合征的情况。结果 两组患者术前资料对比无明显差异,术后常规组诊断SIRS 7例(25.9%),地塞米松组1例(4%),与常规组相比,地塞米松组术后并发SIRS的发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于SIRS高危患者,经皮肾镜取石术中早期预防性应用小剂量地塞米松能够减少术后SIRS的发生。
关键词 ：
经皮肾镜手术 ,
全身炎性症反应综合征 ,
地塞米松
Abstract ：Objective: To investigate the preventive effects of low does of dexamethasone on systemic inflammatory responsible syndrome (SIRS) following percutaneous nepholithotomy (PCNL). Methods: From May 2014 to Aug 2015, the clinic data of 54 cases with any high risk factors of SIRS (urinay tract infection, stone burden ≥500 mm2 or operation time ≥120 min) undergoing PCNL were retrospectively analyzed, and the patients were randomly divided into contro1 group and dexamethasone group (0.1 mg/kg). Results: There was no significant difference in pre-operative clinical data between two groups. There was singnifcant difference in the incidence of SIRS between two groups (25.9% vs. 4.0%) (P <0.05). Conclusions: Low does of dexamethasone in PCNL may decrease the incidence of postoperative SIRS.
Key words ：
percutaneous nephrolithotomy
systemic inflammatory responsible syndrome
dexamethasone
收稿日期: 2018-10-11
基金资助: 江西省卫生厅科技计划项目(20155439); 赣州市科技局科技计划项目(GZ2014ZSF114)
通讯作者:
张国玺,zgx8778@163.com
引用本文:
徐辉, 谢天朋, 肖日海, 邹晓峰, 袁源湖, 伍耿青, 王晓宁, 刘佛林, 张兆林, 夏维, 郭桂军, 肖观称, 黄若辉, 张国玺. 小剂量地塞米松预防经皮肾镜取石术并发全身炎症反应综合征的疗效观察[J]. 微创泌尿外科杂志, 2018, 7(6): 389-392.
链接本文:
http://journal20.magtechjournal.com/Jwk_zgmnwk/CN/abstract/abstract1459.shtml 或 http://journal20.magtechjournal.com/Jwk_zgmnwk/CN/Y2018/V7/I6/389
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