内部悬吊技术在腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

钟文龙１　李学松１　周利群１

１北京大学第一医院泌尿外科　北京大学泌尿外科研究所　国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心 100034 北京
通信作者：李学松，pineneedle＠sina.com；周利群，zhoulqmail＠sina.com

收稿日期：2017-08-06

[关键词]　腹腔镜；肾部分切除；肾肿瘤；内部悬吊

The Application of Internal Suspension Technique in Retroperitoneal
Laparoscopic Partial Nephrectomy for Renal Ventral Tumors

Zhong Wenlong１　LiXuesong１　ZhouLiqun１

(１Department of Urology, Peking University First Hospital. Institute of Urology, Peking University．National Urological Cancer Center, Beijing 100034, China)
Corresponding author: Li Xuesong, pineneedle＠sina.com; ZhouLiqun, zhoulqmail＠sina.com

Keywords　laparoscopy; partialnephrectomy; renalneoplasms; internalsuspension

图片背景
　　随着腹腔镜技术的不断普及，腹腔镜下肾部分切除术已逐渐成为T1期肾肿瘤治疗的常用术式。腹腔镜下肾部分切除术可分为经腹腔及腹膜后入路，由于后腹腔镜手术具有快速暴露肾蒂血管、术中不干扰腹腔脏器、术后恢复快等优势，多数国内泌尿外科医师更倾向选择后腹腔镜下肾部分切除术.自2009年1月来，我们总结腹膜后入路的技术特点，对我中心单一术者40余例位于肾脏上下极及腹侧并且明显外突的肾脏肿瘤，采用后腹腔镜下内部悬吊技术处理，能明显的改善肿瘤切除过程中基底的显露.具体技术：在肾脏游离过程中，保留肿瘤顶部脂肪用于内部自然牵引，在切除肿瘤时吸引器下压肾脏以保持张力，方便肿瘤切除(图1A~D)。中心经验表明，对于选择合适的肿瘤该技术可增加操作精确性，减少切缘阳性，缩短肿瘤切除时间及热缺血时间。综上，后腹腔镜下内部悬吊技术是处理腹侧肿瘤肾部分切除过程中安全、有效、可靠的方式。但有待更大样本量、更长时间随访以验证。