二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义

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摘要目的：：比较常规经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切(Re-TURBT)两种不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌临床效果,研究影响二次电切肿瘤阳性率相关危险因素.方法：回顾性研究2007年1月~2012年12月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科病区及肾移植科病区接受手术治疗并确诊为非肌层浸润性膀胱癌201例患者资料,按照是否行 Re-TURBT 分为2个研究组：常规行 TURBT 169例及行Re-TURBT 32例.比较两组术后复发率、手术时间、术后住院天数、留置尿管天数况,分析其影响二次电切肿瘤阳性率的危险因素.结果：两种手术方式术后复发率差异有统计学意义(χ2＝3.918,P ＜0.05)认为两种手术方式术后复发率有差别,二次电切术后复发率少于常规电切组,而两组手术时间(t ＝－0.195,P ＝0.846)、住院时间(t ＝1.423,P ＝0.156)、留置尿管天数(t＝－0.466,P ＝0.642),均提示差异无统计学意义.根据 logistic binary 回归分析提示：首次电切时肿瘤为≥T1(χ2＝4.891,P ＝0.04)、高级别肿瘤(G2及G3)(χ2＝1.903,P ＝0.001)、肿瘤大小≥3 cm(χ2＝9.718,P ＝0.004)、多发肿瘤(≥3个)(χ2＝6.203,P ＝0.02)均为二次电切阳性的独立危险因素,线性回归分析提示：首次电切肿瘤的病理级别对二次电切肿瘤阳性率影响最大.结论：Re-TURBT 具有操作简单、手术安全性好、住院时间短、有效降低手术复发率等特点,对于首次电切为多发肿瘤、肿瘤较大(≥3 cm)、高级别肿瘤及高分期肿瘤(≥T1期)等,尤其首次电切肿瘤为高级别肿瘤应常规行Re-TURBT.

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关键词 ：膀胱肿瘤, 经尿道膀胱肿瘤电切术, 二次电切

Abstract：Objective:To investigate the clinical efficacy of the first transurethral resection of bladder tumor (TURBT)vs.repeated TURBT (Re-TURBT)in the treatment of non-muscle invasive bladder cancer and study the associated risk factors influencing the tumor posi

Key words： tumors of the bladder transurethral resection of bladder tumor repeated transurethral resection of the bladder tumor positive rate of tumor resection

ZTFLH:

R737.14

引用本文:

金宏;黎承杨;王翔;陶芝伟;周立权;汪小明;杨占斌;邓耀良. 二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 150-154.
Kim Hong;Li Chengyang;Wang Xiang;Tao Zhiwei;Zhou Liquan;Wang Xiaoming;Yang Zhanbin;Deng Yaoliang. Repeated transurethral resection of bladder tumor for non-muscle invasive bladder cancer. Journal of Minimally Invasive Urology, 2015, 4(3): 150-154.

链接本文:

http://manu40.magtech.com.cn/Jweb_zgmnwk/CN/abstract/abstract705.shtml 或 http://manu40.magtech.com.cn/Jweb_zgmnwk/CN/Y2015/V4/I3/150