30例机器人辅助腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术后造口患者全程护理研究
刘文杰
中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京
Nursing research of 30 patients who had undergone the robot-assisted laparoscopic radical cystectomy and Bricker operation
Liu Wenjie
摘要 目的:介绍了30例机器人膀胱全切、回肠膀胱术后造口患者的全程护理体会.方法:对30例膀胱恶性肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术,观察了术前、术后护理,并发症的预防及出院延续性护理的效果.结果:22例患者平稳度过围手术期,并且能够以积圾的心态配合治疗、护理,手术成功,术后无护理并发症.1例患者术后1周出现造口回缩,2例患者术后3天出现尿液浸渍性皮炎,3例患者术后2个月复查时出现造口旁疝,其他2例患者术后1个月出现肠梗阻,二次入院保守治疗.术后出现并发症的8例患者经密切观察和积极处理,均已痊愈.其他患者经过积极的随访和术后延续性护理,所有患者均没有出现远期的并发症.结论:充分的术前准备(特别是针对机器人手术和即将成为造口人的患者的术前心理护理、造口定位和肠道准备)以及全面的术后护理,保持各引流管的通畅,尤其是术后尿流改道的腹壁造口的护理和并发症的处理,直接影响着手术的效果和患者的生活质量,而出院后积极有效的延续性护理对于减少远期并发症有一定的帮助,并对提高患者的自我护理能力和提升自信心方面起着重要的作用.
关键词 ：
机器人手术 ,
膀胱癌 ,
造口护理 ,
造口定位
Key words ：
robot-assisted operation
bladder cancer
stoma care
stoma positioning
continuing nursing
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