直肠超声引导经会阴模版12＋X 针前列腺穿刺活检术临床研究
郭刚;许勇;王岩;丛冰;张旭
中国人民解放军总医院泌尿外科100853 北京
TRUS-guided transperineal biopsy with 1 2+X method for the diagnosis of prostate carcinoma:Retrospective analysis of 1 300 cases
GuoGang;XuYong;WangYan;Cong Bing;Zhang Xu
摘要 目的：：评价直肠超声引导下经会阴模版12＋X针前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性.方法：2009年9月~2014年5月,对临床怀疑为前列腺癌的1300例患者行直肠超声引导下经会阴模板前列腺穿刺活检术.1300例患者平均年龄70.5岁,穿刺前均行血清PSA监测(不少于2次)、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺超声及前列腺磁共振平扫加动态增强.所有患者取截石位,1％利多卡因注射液10~20 ml会阴皮下及前列腺尖部局部浸润麻醉973例,骶管阻滞麻醉75例,硬膜外麻醉252例.共937例采用12＋X针穿刺,363例采用常规12针穿刺.结果：所有患者均顺利完成操作,活检针数12~24针,平均14.5针；活检时间15~30 min,平均20.4 min.术后发生一过性血尿201例,会阴部血肿14例,尿潴留21例,发热5例.穿刺病理结果：前列腺癌540例(41.5％),其中腺癌527例,其他类型肿瘤13例；前列腺上皮内瘤(PIN)57例(4.4％)；前列腺增生及各类前列腺炎703例(54.1％).T-PSA＜4μg/L、4~＜10μg/L、10~20μg/L及＞20μg/L组的穿刺阳性率分别为：13.1％、17.1％、31.9％、73.8％.T-PSA 4~＜10μg/L组(灰区)293例患者分别以 F/T PSA 和 PSAD 分组, F/T≥0.16和＜0.16组的穿刺阳性率分别为12.0％、18.8％,PSAD≥0.15和＜0.15组的穿刺阳性率分别为9.8％、21.5％.直肠指诊异常、经直肠超声异常及前列腺 MRI 异常患者的穿刺阳性率分别为：24.0％、30.1％、59.2％.12＋X针组穿刺阳性率为47.2％,12针组为34.5％.结论：直肠超声引导下经会阴12＋X 针前列腺穿刺活检术阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法.
关键词 ：
前列腺癌 ,
穿刺活检 ,
经会阴 ,
前列腺特异性抗原
Abstract ：Objective:To explore the clinical value and safety of TRUS-guided transperineal biopsy with the 12+X method in the diagnosis of prostate carcinoma.Methods:A total of 1300 men underwent TRUS-guided transperi-neal biopsy with the 12+X method for suspected p
Key words ：
prostate carcinoma
biopsy
transperineal
prostate specific antigen
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