后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾（附36例报告）
谢永鹏;马鑫;高宇;陈路遥;明少雄;刘新;张旭
中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京
Retroperitoneal laparoscopic nephrecto my for nonfunctioni ng ki dney with giant hydronephrosis (Report of 36 cases)
Xie Yongpeng;Ma Xin;Gao Yu;Chen Luyao;Ming Shaoxiong;Liu Xin;Zhang Xu
摘要 目的：探讨后腹腔镜行重度积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法：对36例积水无功能肾患者行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术。经典腰部穿刺入路，建立后腹膜气腹，游离出部分无功能肾后先锐性将肾脏破开一小口，吸去大部分肾内积水，然后再游离肾脏，用 He m-o-l ok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉，切除患肾，留置腹膜后引流管，其中对于6例积水量＞3000 ml 的患者，后腹腔镜下更加细致观察肾周间隙，仔细游离积水肾。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：36例手术均获得成功，无中转开放，手术时间为60~180 mi n ，平均为(92??5±32??8)mi n 。术中出血10~100 ml ，平均(31??4±5??2)ml 。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3 d 拔除，对于6例积水量＞3000 ml 的患者，引流管拔除时间为术后5~7 d ，无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论：后腹腔镜积水无功能肾切除术是一种微创、安全、有效的术式。对于积水量＞3000 ml 的重度肾积水患者，术中需仔细观察解剖间隙，术后需密切关注肾功能的变化。
关键词 ：
后腹腔镜 ,
无功能肾 ,
肾切除术
Abstract ：To-expl-ore-the-operati-on-methods-and-results-of-retroperitoneal-laparoscopic-nephrecto-my-for-the-treat-ment-of-nonfuncti-oni-ng-ki-dney-with-giant-hydronephrosis-.Methods-:Retroperitoneal-laparoscopic-ne-phrecto-my-was-perfor-med-on-36-cases-of-nonfunc
Key words ：
retroperitoneal laparoscopy
nonfunctioning kidney with giant hydronephrosis
nephrectomy
基金资助: 卫生部行业基金子课题(201002010)
[1]
李顺;祖强;卢锦山;董隽. 后腹腔镜下复杂肾肿瘤改经腹腔途径的临床应用（附4例报告）
[2]
吴毅;马鑫;王骥昊. 后腹腔镜肾部分切除术治疗 T1期肾癌（附31例报告）
[3]
李世江;于波锋;李家平;高华;王绍丽;陆伟玲;石红梅;巩会杰;闫永吉. 后腹腔镜手术 CO 2气腹对中度高原地区患者血气的影响
[4]
王骥昊;郭刚;马鑫. 全内脏反位后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术1例
[5]
吴玉婷;徐辉;张国玺;邹晓峰;袁源湖;肖日海;刘潜;伍耿青;王晓宁. 耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜小儿重复肾切除术(附9例报告)
[6]
孙博;董隽;祖强;卢锦山;刘圣圳;张旭. 单中心机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术52例临床分析
[7]
李赟;黎源;刘云;张中华. 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿
[8]
王保平;陈光富;许勇;陈玉成;毕金文;佟琦弘. 后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺嗜铬细胞瘤(附39例报告)
[9]
刘宇保;俞能旺;宋华;沈弋祯;张爱民. 经后腹腔途径行机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜下肾部分切除术的比较研究
[10]
王保军;巩会杰;张旭;李世超;李宏召;马鑫;宋尔林;高江平;董隽. 同时性散发性双肾癌的手术治疗策略研究
[11]
常德辉;王养民;张斌. 单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术的初步应用(附23例报告)
[12]
杨旭凯;王养民;周逢海;董永超;常德辉;赵建波;康印东;张斌;杨琦. 后腹腔镜与输尿管镜对复杂性输尿管中上段结石的疗效比较
[13]
尹心宝;史本康;王东;袁会阳;陈军. 后腹腔镜肾实质切开取石术1例报告
[14]
冯建伟;祖强;孙圣坤;卢锦山;史立新;蔡伟;孙博;张旭;董隽. 单孔后腹腔镜根治性肾切除术与标准后腹腔镜根治性肾切除术的对比研究
[15]
马鑫;刘新;郑涛;史涛坪;瓦斯里江·瓦哈甫;俞鸿凯;宋鹏;张旭. 肾动脉低温灌注联合腹腔镜肾部分切除术处理复杂肾肿瘤的初步经验
