腹膜后改良穿刺位点治疗84例肾脏疾病报告
胡东亮;王行环;胡万里;张卫兵;倪栋
武汉大学中南医院泌尿外科 430071武汉
The experience of treating 84 patients with different kidney diseases using modified retroperitoneoscopic puncture site
Hu Dongliang;Wang Xinghuan;Hu Wanli;Zhang Weibing;Ni Dong
摘要 目的:介绍应用改良腹膜后穿刺位点行后腹腔镜肾脏手术的经验与总结.方法:收集84例不同肾脏疾病患者,其中男41例,女43例,平均年龄(45.6±11.8)岁.右侧46例,左侧38例.针对不同疾病及标本大小,设计了3种改良的腹膜后切口,分别命名为:M1,M2和M3,不同疾病患者选择与之适应的改良切口进行后腹腔镜手术,同时选择75例对照组行传统穿刺位点的后腹腔镜手术.结果:83例患者应用腹膜后改良穿刺位点顺利完成后腹腔镜手术,仅1例改为开放手术.平均手术时间(72±18) min,术中预估出血量(29±11)ml,术后无重大并发症和死亡.在改良术式的选择上,乳糜尿、无功能积水肾、肾囊肿患者全部通过M1法完成,仅有6例巨大的肾癌患者通过M3法完成手术.其余52例肾脏良恶性肿瘤中,19例通过M2法完成,33例仍然通过M1法完成.对比各项手术指标,其中M1和M2方式的术后美观评分高于传统腹腔镜组,M1(8.9±2.2),M2(8.7±2.5),传统腹腔镜(7.3±2.8)(P＜0.05);改良组的双氯芬酸钠使用量小于传统组(50∶100 mg,P＜0.05),其余指标差异无统计学意义.结论:改良的腹膜后穿刺位点可以满足不同肾脏疾病的手术,具有美观和个性化的特征.
关键词 ：
腹腔镜 ,
后腹腔 ,
肾脏疾病 ,
切口
基金资助: 国家自然科学基金资助项目(81200579)
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