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| 新辅助分子靶向治疗在肾细胞癌患者治疗中的临床应用研究 |
| 郭刚;蔡伟;高江平;马鑫;董隽;符伟军;张旭 |
| 中国人民解放军总医院泌尿外科,100853,北京 |
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| Presurgical targeted therapy with tyrosine kinase inhibitors for advanced renal cell carcinoma |
| Guo Gang;Cai Wei;Gao Jiangping;Ma Xin;Dong Jun;Fu Weijun;Zhang Xu |
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摘要 目的:分析单中心8例肾细胞癌患者术前新辅助靶向治疗的成功经验,探讨靶向药物新辅助治疗的适应证、药物使用方法及手术时机.方法:2009年6月~2013年6月,8例(男5例,女3例,平均年龄49岁)肾细胞癌患者在术前接受了新辅助分子靶向治疗,收集患者的临床资料、靶向治疗方案、疗效及不良反应、手术的选择与时机、围手术期并发症、术后病理学改变及预后等信息.结果:术前诊断双侧肾癌2例、孤立肾癌1例、肾癌伴腔静脉癌栓5例.术前接受索拉非尼400 mg Bid连续给药方案 3例,舒尼替尼50 mg/d,服用4周间歇2周给药方案5例,术前平均接受靶向治疗时间12.5周.主要不良反应与既往文献报道相符,均为1~2级.术前评估病灶或瘤栓均有不同程度缩小,最大径平均缩小21%(10%~32%),数值为1.7(1.0~2.7)cm.所有患者在停药2~3周后接受手术治疗,其中后腹腔镜肾部分切除术3例,肾根治性切除+腔静脉瘤栓取出术5例,术后病理结果均为肾细胞癌.结论:新辅助治疗能够降低肿瘤分期,降低手术难度,增加晚期肾癌的根治性切除率,也增加了患者行保留肾单位手术的机会.同时,靶向治疗并没有显著增加围手术期死亡率及并发症发生风险.
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| 关键词 ：
肾细胞癌,
靶向治疗,
新辅助治疗
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| Key words：
renal cell carcinoma
targeted therapy
neoadjuvant therapy
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