|
|
|
| 2微米激光输尿管口袖状环切联合后腹腔镜肾输尿管全长切除治疗肾盂癌的临床应用研究 |
| 郭刚;杨勇;蔡伟;董隽;符伟军;张旭 |
| 中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京 |
|
| 2 micron continuous wave laser for the management of distal ureter during laparoscopic retroperitoneal nephroureterectomy |
| Guo Gang;Yang Yong;Cai Wei;Dong Jun;Fu Weijun;Zhang Xu |
|
|
|
摘要 目的:探讨经尿道用2微米激光输尿管口袖状环切联合后腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗肾盂尿路上皮癌的临床应用价值.方法:2008年1月～2012年12月,对38例肾盂癌患者均于全身麻醉下采用该方法治疗.先取截石位,行经尿道2微米激光输尿管口袖状环切,置入光纤后沿输尿管开口外周约0.5 cm处环形切割膀胱壁,深度达膀胱外脂肪组织,使患侧输尿管口如蘑菇头状,再以激光封闭输尿管开口,留置气囊尿管.取健侧卧位,行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,先行患侧肾脏根治性切除,再向远端游离输尿管全长至膀胱入口处,完整拔出远端输尿管.自切口整块取出肾输尿管全长,术后定期行表柔吡星或吡柔比星膀胱灌注治疗.结果:38例均顺利完成手术,平均手术时间126 min,平均出血量60.2 ml,术中麻醉效果满意,无并发大出血、输尿管断裂等,术后无感染及明显尿外渗.术后病理均为尿路上皮癌,其中高级别20例,低级别18例,输尿管末端均未见癌细胞浸润.平均随访18.5个月,2年疾病特异性生存率为100％,膀胱无复发率为87.1％,无远处转移发生.结论:2微米激光输尿管口袖状环切联合后腹腔镜肾输尿管全长切除法创伤小、并发症少、效果好、简单易行,符合恶性肿瘤外科治疗原则,是治疗肾盂尿路上皮癌的有效手术方法,并为上尿路肿瘤治疗中输尿管末端的处理提供了新的处理方法.
|
|
| 关键词 ：
肾盂癌,
激光,
腹腔镜
|
|
|
|
|
| [1] |
汪朔;秦杰. 腹腔镜技术在胡桃夹综合征治疗中的应用[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 193-195. |
| [2] |
杨国强;陈光富;张旭;孙圣坤;朱捷;张鹏;王云鹏. 改良式四孔法腹腔镜根治性膀胱切除加回肠膀胱术（附31例报告）[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 196-199. |
| [3] |
瓦斯里江瓦哈甫;马鑫;张旭;李宏召;丁强;郭刚;史涛坪;王保军. 腹腔镜肾部分切除术后体质指数变化对肾功能影响的分析[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 200-207. |
| [4] |
李顺;祖强;卢锦山;董隽. 后腹腔镜下复杂肾肿瘤改经腹腔途径的临床应用（附4例报告）[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 212-214. |
| [5] |
李志清;王文刚;陈新忠;殷向辉. 经腹与后腹腔途径腹腔镜治疗肾囊肿[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 215-217. |
| [6] |
李春生;夏海波;包国昌;高志明;任晓磊;门超;牧哈达. R．E．N．A．L．评分系统在腹腔镜肾部分切除术中的应用（附38例报告）[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 218-220. |
| [7] |
毛俊彪;袁平成;桂定文;彭伟;陈小刚;张青汉. 输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症5例分析及对策[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 221-223. |
| [8] |
曾明辉;蒋东方;秦锁炳;卜强;吴云;吴爱斌;虞小明. 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石临床体会[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 248-249. |
| [9] |
祝强;符伟军;张旭. 单孔机器人或腹腔镜手术在膀胱疾病治疗中的应用现状[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(4): 250-254. |
| [10] |
吴毅;马鑫;王骥昊. 后腹腔镜肾部分切除术治疗 T1期肾癌（附31例报告）[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 133-134. |
| [11] |
梅红兵;廖新惠;王风;叶少波;程建利;陈杰青;张新涛. 经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤手术的疗效分析[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 135-139. |
| [12] |
来晓东;邵靖雯;郭刚;蒋伟;郑汝强;路继儒. 高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效研究[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 140-142. |
| [13] |
李世江;于波锋;李家平;高华;王绍丽;陆伟玲;石红梅;巩会杰;闫永吉. 后腹腔镜手术 CO 2气腹对中度高原地区患者血气的影响[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 143-145. |
| [14] |
崔昕;李进;王琦;何新州;欧彤文. 2μm 激光与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗高级别非肌层浸润性膀胱癌的对比研究[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 146-149. |
| [15] |
田雨;李炯明;闫永吉;刘建和;陈戬;郭海翔;王光. 整块盆腔淋巴结清扫术在腹腔镜根治性膀胱切除中的应用（附40例报道）[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 159-162. |
|
|
|
|
