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| 腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术(附73例报告) |
| 张翼飞;梁朝朝;周骏;郝宗耀;张贤生;樊松;江长琴 |
| 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科 230022 合肥 |
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| Laparoscopic nephron-sparing surgery on 73 patients |
| Zhang Yifei;Liang Chaozhao;Zhou Jun;Hao Zongyao;Zhang Xiansheng;Fan Song;Jiang Changqin |
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摘要 目的:探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术(LNSS)治疗肾肿瘤的可行性和疗效.方法:2010年3月～2012年3月行LNSS 73例,肿瘤直径1.5～6.0cm,平均4.3 cm.术前诊断错构瘤12例,肾癌61例(临床分期T1a期55例,T1b期6例).肿瘤位于左侧41例,右侧32例.肿瘤位于肾上极23例,肾下极19例,中部31例;肿瘤位于背外侧54例,腹侧19例,其中靠近肾门6例.合并高血压病17例,糖尿病9例,对侧肾结石5例,对侧肾萎缩1例,孤立肾1例.结果:手术均获成功,手术时间平均65 min,术中出血平均30 ml,热缺血时间平均24 min.切除范围据肿瘤边缘正常肾脏组织0.5 cm.7例术中发现集合系统损伤并行修补.术后病理提示错构瘤12例,透明细胞癌55例,嫌色细胞癌4例,乳头状细胞癌2例.术后病理切缘均阴性.术后腹膜后引流管留置7～9 d,导尿管留置5～7 d.1例术后继发性出血,给予高选择性肾动脉栓塞治疗.术后随访6～12个月,1例肺部转移,给予舒尼替尼靶向治疗,其余患者肿瘤无复发.结论:LNSS治疗直径小于7 cm肾肿瘤安全有效.
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| 关键词 ：
肾肿瘤,
腹腔镜术,
肾部分切除术
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