全腹腔镜下肾输尿管全长切除治疗输尿管下段肿瘤的初步经验(附7例报告)
马鑫;刘启明;俞鸿凯;张旭
中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京
Purely laparoscopic nephroureterectomy in the treatment of ureteric tumors on the lower segment
Ma Xin;Liu Qiming;Yu Hongkai;Zhang Xu
摘要 目的:探讨全腹腔镜肾输尿管全长切除技术治疗输尿管下段肿瘤的可行性、安全性和有效性.方法:对7例2012年1月~2012年12月入院输尿管下段肿瘤患者实施全腹腔镜肾输尿管全长切除术,记录围手术期参数,包括手术时间,术中出血量,住院时间,引流管的拔除时间,术后镇痛药使用时间,输尿管残端病理结果,围手术期并发症,术后随访如膀胱、手术区域肿瘤复发的情况.结果:平均手术时间126(86~160) min.1例患者腹腔镜探查下段输尿管周围粘连严重无法手术,局部取活检,放置钛夹标记术后放疗用,只行单纯肾及输尿管中上段切除.平均出血量112 (20~200) ml.病理结果1例pT3,3例pTz,3例pT1.无严重围手术期并发症.术后平均住院6(5~8)天.平均随访6(1~10)个月.因输尿管周围粘连未行肾输尿管全长切除的患者术后4月死于肿瘤肺转移.其他患者未发现肿瘤复发.结论:初步的数据说明采用全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗输尿管下段尿路上皮癌是可行的、安全有效的.
关键词 :
输尿管肿瘤 ,
尿路上皮癌
基金资助: 国家高技术研究发展计划(863计划)(2012AA021100)
[1]
郝晓航;赵永伟;刘志峰;刘义东;阮政;王兴亮. 膀胱镜下铥激光直输光纤输尿管袖状切除加钛夹内闭合术(附12例报告) [J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 183-185.
[2]
李建昌;徐阿祥;孙圣坤;杨国强;许勇;陈光富;符伟军;张旭. 无闭孔神经反射的经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术 [J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(6): 368-371.
[3]
李建昌;张凌君;孙圣坤;徐阿祥;杨国强;许勇;陈光富;符伟军;张旭. 针状电极膀胱黏膜剥脱治疗输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤5例报告 [J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(3): 171-174.
[4]
陈松;徐阿祥;孙圣坤;杨淑霞;张旭. 荧光原位杂交技术在上尿路的尿路上皮癌诊断中的临床意义 [J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(3): 181-185.
[5]
宋伟宁;徐阿祥;孙圣坤;杨国强;许勇;杜国防;徐真蕊;张旭. 经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱尿路上皮癌(附4例报告) [J]. 微创泌尿外科杂志, 2013, 2(6): 396-398.
[6]
马鑫;刘启明;俞鸿凯;张旭. 全腹腔镜下肾输尿管全长切除治疗输尿管下段肿瘤的初步经验(附7例报告) [J]. 微创泌尿外科杂志, 2013, 2(3): 174-176.
[7]
李鹏超;周海;李普;秦超;邵鹏飞;居小兵;孟小鑫;李杰;吕强;殷长军. 上尿路尿路上皮癌行后腹腔镜下肾输尿管切除术103例临床分析 [J]. 微创泌尿外科杂志, 2012, 1(1): 67-69.