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| 膀胱癌扩大淋巴结清扫术的意义及复发相关因素的分析 |
| 欧阳晨思;傅斌;王共先;曹润福;孙庭;崔苏萍;冯亮;习海波;余月 |
| 南昌大学第一附属医院泌尿外科 330006南昌 |
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| Clinical significance of radical cystectomy with extended lymphadenectomy and Influencing factors associated with recurrence of bladder cancer |
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摘要 目的:探讨对膀胱癌患者扩大淋巴结清扫术的意义并分析影响膀胱癌复发的相关因素.方法:收集2008年3月～2012年7月由同一组术者施行的腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)75例患者资料,排除术前/术后有放化疗史患者.其中扩大淋巴结清扫33例,标准清扫42例,比较两组无病生存率的差异.为避免手术学习曲线影响,在手术和并发症方面仅比较两组2010年2月之后病例(53例)的情况.结果:手术方面,2010年2月之后的扩大清扫组共31例平均清扫淋巴结(20.30±6.66)个,同期标准组共22例平均清扫(13.95±6.49)个(P＜0.05),两组平均手术时间、术中出血量和术后并发症发生的差异无统计学意义.预后方面,两组全部患者(75例)的无病生存率(DFS)差异无统计学意义(P=0.081),扩大清扫组(33例)6、12、18、24个月DFS分别为93％、89 ％、84％、77％,标准清扫组(42例)相应数据为85％、76％、62％、59％.淋巴结阳性患者扩大清扫组DFS明显高于标准清扫组(P=0.048).结论:扩大淋巴结清扫可以提高淋巴结阳性患者的DFS,对手术时间、出血量、术后并发症等无显著影响,值得应用和推广.淋巴结清扫范围是影响膀胱癌复发的重要因素.
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| 关键词 ：
膀胱癌,
扩大淋巴结清扫术,
无病生存率,
生存分析
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| 基金资助:国家自然基金课题资助(81160272)江西省科学家课题资助(2010JX02761) 江西省自然科学基金资助(20087ZY0039) |
| [1] |
田雨;李炯明;闫永吉;刘建和;陈戬;郭海翔;王光. 整块盆腔淋巴结清扫术在腹腔镜根治性膀胱切除中的应用（附40例报道）[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 159-162. |
| [2] |
王春杨;王忠新;符伟军. 肌层浸润性膀胱癌的新辅助化疗[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(3): 189-192. |
| [3] |
张道新;丰琅;宋健;田野. 经腹膜外途径腹腔镜膀胱全切术的初步经验(附6例报告)[J]. 微创泌尿外科杂志, 2015, 4(1): 16-19. |
| [4] |
刘文杰. 30例机器人辅助腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术后造口患者全程护理研究[J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(6): 372-376. |
| [5] |
李淦洪;杨俊;李乾伟;王亚东;黄美红. 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱癌合并反复性出血的应用体会[J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(5): 268-270. |
| [6] |
袁会阳;张忠晓;刘铭;史本康;陈军. 膀胱镜引导下经耻骨上气膀胱膀胱肿瘤切除术(附1例报告)[J]. 微创泌尿外科杂志, 2014, 3(4): 224-226. |
| [7] |
魏晓龙;郭和清. 晚期膀胱癌化疗进展[J]. 微创泌尿外科杂志, 2013, 2(2): 146-150. |
| [8] |
符伟军;张旭. 腹腔镜或机器人辅助腹腔镜根治膀胱全切术后完全体内尿流改道[J]. 微创泌尿外科杂志, 2012, 1(1): 41-45. |
| [9] |
陈光富;张旭;王希友;马鑫;许勇;郭刚;孙圣坤;李宏召;董隽. 完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加回肠膀胱术(附10例报告)[J]. 微创泌尿外科杂志, 2012, 1(1): 88-91. |
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